Симптомы и лечение гнойного пульпита зуба

Симптомы и лечение гнойного пульпита зуба  Пульпит возникает при попадании внутрь зуба инфекции. Чаще всего это происходит вследствие нелеченого кариеса, когда инфекция проникает через кариозную полость или через корневую шейку, обнажившуюся из-за слабости ткани десны. Нередко причиной пульпита становится механическое повреждение эмали, скол, трещина, травмы при обточке зуба под коронку. Иногда пульпит возникает из-за химического воздействия кислот.

Попавшая в пульпу патогенная микрофлора начинает интенсивно развиваться, вызывая воспаление и боль.

Читайте также: Симптомы и лечение гипоплазии зубов

Классификация

По интенсивности заболевания пульпит бывает острым и хроническим.

По степени поражения острый пульпит может быть очаговым или диффузным, хронический бывает фиброзным, гипертрофическим и гангренозным.

По характеру поражения делится на гнойный и серозный.

Клиническая картина

Первыми признаками пульпита является появление самопроизвольной острой боли в районе тройничного нерва. Первое время боль появляется при механическом или термическом раздражении и через некоторое время постепенно затихает.

Если пульпит своевременно не лечить, то он переходит в более опасную гнойную форму, которая является осложнением первоначально возникающего серозного пульпита и характеризуется появлением гнойного содержимого внутри пульпы.

Читайте также: Почему болят лимфоузлы под челюстью и методы лечения

Если при начальном течении заболевания боли нарастают постепенно, возникают вследствие холодной или горячей пищи и являются довольно умеренными (если такое понятие вообще можно применить к лечение гнойного пульпита зубазубной боли!), то при переходе заболевания в гнойную стадию картина резко меняется. Боль становится беспрерывной, усиливаясь в ночные часы и немного ослабевая в дневное время.

На этой стадии больной уже не может определить больной зуб, боли распространяются по линии тройничного нерва. Усиливаются при лежании. От любого механического прикосновения к зубу, горячего, теплого воздействия возникают острая боль, от холодного, наоборот, слегка ослабевает.

На этом этапе нередко поднимается температура, возникает слабость, лихорадка, озноб.

Лечение

Лечение пульпита начинается с точного диагностирования. Профессиональный осмотр выявляет отечность десны. Зуб и слизистая вокруг него, покрыта белым налетом. При зондировании твердый дентин легко разрушается, под ним обнаруживается размягченное дно. Из отверстия начинается пульсация гнойного содержимого.

Первая помощь больному состоит в анестезии, купировании приступов боли. Затем можно переходить непосредственно к манипуляциям.

Для определения жизненности пульпы применяются современные способы определения порога ее возбудимости – аппарат для определения электровозбудимости либо термические раздражители.

Если поражение еще не приняло необратимого характера, применяются консервативные методы, направленные на борьбу с воспалением при сохранении пульпы.

Производится антисептическая медикаментозная обработка, чистка, в воспаленную полость закладывается тампон с дезинфицирующим препаратом, проводится орошение прилегающих тканей слизистой оболочки. Назначается курс антибиотиков или сульфаниламидных препаратов. При необходимости чистку повторяют несколько раз, в зависимости от тяжести и распространения поражения.

Пульпит у детейВ случаях глубокого необратимого поражения, применяется удаление пульпы. Для этого используют два метода.

Первый – хирургический.  Если в результате пульпита зубная эмаль не разрушилась, ее локально рассверливают, пораженный дентин и пульпу удаляют механическим путем и каналы пломбируют. Эта процедура является крайне болезненной и проводится только с общей или местной анестезией.

Второй способ – девиальный. Он представляет собой умерщвление нерва и последующую ампутацию пульпы с мумификацией корневой системы. Для этого также рассверливается канал, в него на строго определенный промежуток времени закладывается препарат. После потери чувствительности и умерщвления нерва, препарат и содержимое пульпы извлекаются, удаляются пораженные участки дентина, каналы чистятся и пломбируются на всю их глубину. Эта процедура также очень болезненна и в подавляющем большинстве случаев проводится под анестезией.

Наиболее прогрессивным и щадящим методом является диатермокоагуляция — свертывание и удаление тканевых белков пульпы под воздействием электрического тока.

Применяется специальный аппарат ДК-3. Суть метода состоит в том, что после анестезии и рассверливания канала, в пульпу больного зуба вводится острая игла, являющаяся электродом с присоединенным электропроводом от аппарата. Второй электрод пациент держит в руке. Под воздействием кратковременных разрядов (3-5 секунд) происходит коагуляция. Пульпа, как любое белковое вещество, сворачивается, и ее можно по частям извлечь. После этого канал промывается, дезинфицируется и пломбируется. Метод диатермокоагуляции позволяет провести все необходимые манипуляции в одно посещение.

Пульпит у детей

Особенности пульпита у детей определяются составом тканей детских зубов и анатомическим строением корней.

Хронический пульпит встречаются намного чаще, чем острый, причем он редко бывает локальными, чаще воспаление распространяется на всю пульпу. Особенно опасен у детей гнойный пульпит, так как в детском организме воспалительные процессы распространяются намного быстрее и вызывают тяжелые последствия.

В борьбе с пульпитом молочных зубов применяют биологический метод – антибиотики и сульфаниламидные препараты, антисептики и протеолитические препараты, если они оказываются неэффективными или применение их нецелесообразно, из-за скорой естественной смены зуба по возрасту, применяют метод прижизненной ампутации – удаление зуба, также в сочетании с медикаментозным лечением.

Постоянные зубы у детей без крайней необходимости не удаляют. В этом случае применяется биологический метод, хирургическая или девиальная ампутация, о которых подробно было сказано выше.

Заключение

Мы рассказали о том, как распознать и победить пульпит. Но можно ли избежать этого неприятного и опасного заболевания и вообще никогда не сталкиваться ним?

Стоматологи уверенно отвечают – можно.

Есть пять основных правил:

  1. Правильное питание, богатая кальцием и минералами пища.
  2. Прием витаминов и минералов при недостатке их естественного содержания.
  3. Тщательное пережевывание пищи.
  4. Гигиена зубов и полости рта, правильный подбор зубной пасты и щетки.
  5. И, конечно, регулярное профилактическое посещение стоматолога.

Будьте здоровы!